Dekking en voordelen van een verzekering orthodontie

Wat is orthodontie?

Orthodontie is een tandheelkundige specialiteit die zich richt op het corrigeren van onregelmatigheden in tanden en kaken. Ze gebruikt verschillende tandheelkundige apparaten, zoals beugels, bijna onzichtbare aligners en andere corrigerende hulpmiddelen om tanden uit te lijnen (recht te zetten in de tandboog), de beet te verbeteren (hoe de boven- en ondertanden samenkomen) en de esthetiek van de glimlach te optimaliseren.

Waarom is het belangrijk? 

Een correcte tanduitlijning is niet alleen belangrijk om esthetische redenen; ze speelt ook een cruciale rol in de algehele mondgezondheid. Goed uitgelijnde tanden zijn gemakkelijker schoon te maken, wat het risico op gaatjes en tandvleesaandoeningen vermindert. Bovendien kan een correcte beet problemen met kauwen en uitspraak voorkomen, evenals bepaalde vormen van pijn en kaakgewrichtsproblemen.

Wie heeft er baat bij orthodontie? 

Orthodontie kan nuttig zijn voor kinderen, adolescenten en ook voor volwassenen. Bij jonge patiënten kan de behandeling de ontwikkeling van de kaken en doorkomende tanden sturen om toekomstige problemen te voorkomen. Bij volwassenen kan orthodontie lang bestaande problemen corrigeren, of problemen die zijn veroorzaakt door natuurlijke veroudering en tandverlies.

Dit gebied van tandheelkunde kan niet alleen je glimlach transformeren, maar ook je welzijn en zelfvertrouwen verbeteren.

Waarom een verzekering orthodontie?

Orthodontische behandelingen zijn duur en duren vaak meerdere jaren. Denk hierbij aan de kosten van de beugel zelf, consultaties bij de orthodontist en eventuele aanpassingen tijdens de behandeling. De kosten kunnen oplopen tot duizenden euro’s per behandeling, wat een grote impact kan hebben op het gezinsbudget.

De wettelijke ziekteverzekering komt slechts beperkt tussen en enkel onder strikte voorwaarden. Zo moet de behandeling gestart zijn voor de leeftijd van 15 jaar en is de maximale tegemoetkoming voor een behandeling van meerdere jaren slechts € 800, terwijl de totale kostprijs soms boven de € 4.000 uitkomt. Daarnaast bieden sommige ziekenfondsen hun leden ook een aanvullende tussenkomst aan. Contacteer je ziekenfonds om de voorwaarden en details te kennen. 

Om deze kosten te beperken en financiële zekerheid te bieden, kan een aanvullende tandverzekering een groot verschil maken.

Lees ook ons artikel Hoeveel kost een beugel? voor een gedetailleerd overzicht van de kosten.

Welke behandelingen dekt een verzekering orthodontie?

Een orthodontieverzekering dekt een breed scala aan behandelingen om tand- en kaakproblemen te corrigeren. Dit soort behandelingen wordt doorgaans gedekt door tandverzekeringen zoals DKV Smile Comfort en DKV Smile Premium:

Vaste beugels (blokjesbeugel)

Deze beugels zijn het meest gebruikelijk, vooral bij jongeren. Ze bestaan uit slotjes die op elke tand zijn gelijmd en verbonden zijn door een metalen draad die helpt de tanden in de juiste positie te brengen. Vaste beugels zijn effectief voor het behandelen van een breed scala aan orthodontische problemen, van eenvoudige uitlijningen tot meer complexe kaakcorrecties.

Verwijderbare beugels

Deze beugels, voornamelijk gebruikt voor kleinere correcties, kunnen worden verwijderd om ze te reinigen en om te eten. Ze worden vaak gebruikt in situaties waar slechts kleine aanpassingen nodig zijn, zoals het verplaatsen van een of twee tanden of het corrigeren van de kaakpositie.

Onzichtbare beugels (aligners)

Deze aligners zijn op maat gemaakte, transparante platen die strak rond de tanden passen. Ze zijn populair vanwege hun discretie en geschikt voor volwassenen en tieners die een minder zichtbare oplossing willen dan traditionele beugels. Ze zijn vaak duurder vanwege de gebruikte technologie en materialen.

Controles en aanpassingen

Tijdens de orthodontische behandeling zijn regelmatige bezoeken aan de orthodontist nodig om de beugels aan te passen en de voortgang te volgen. Deze consultaties stellen de orthodontist in staat de nodige aanpassingen aan de draad en de slotjes te maken, of de aligners te wisselen om naar de gewenste uitlijning te gaan.

Röntgenfoto's en afdrukken

Aan het begin van de behandeling zijn vaak röntgenfoto's en afdrukken van de mond nodig om de behandeling nauwkeurig te plannen. Deze initiële onderzoeken zijn essentieel voor het uitwerken van een gepersonaliseerd behandelplan en worden over het algemeen gedekt door de verzekering, omdat ze volledig deel uitmaken van de orthodontische procedure.

Door deze behandelingen, ondersteund door specifieke verzekeringen, kunnen patiënten de noodzakelijke zorg krijgen zonder zich al te ongerust te maken over de financiële implicaties. Door te kiezen voor een tandartsverzekering zoals DKV Smile Comfort of DKV Smile Premium, genieten patiënten een uitgebreide dekking die de kosten uit eigen zak minimaliseert.

Wat zijn de voordelen van een verzekering orthodontie bij DKV?

Een verzekering orthodontie bij DKV biedt tal van voordelen met de formules DKV Smile Comfort en DKV Smile Premium:

• Hoge terugbetalingen: 
  • DKV Smile Comfort: terugbetaling aan 70% met een jaarlijks plafond van € 1.500 per verzekerde;
  • DKV Smile Premium: terugbetaling aan 80% met een maximumplafond van € 2.000 per verzekerde gedurende de volledige duur van het contract.
• Financiële gemoedsrust: geen zorgen over hoge eindfacturen, ongeacht de complexiteit van de behandeling;
• Toegang tot gespecialiseerde zorg: dankzij de terugbetaling kan je kiezen voor kwalitatieve behandelingen, zoals onzichtbare beugels, zonder dat de prijs daarvan een onoverkomelijke hindernis vormt.

Belangrijkste uitsluitingen:

• Esthetische behandelingen;
• Behandelingen die starten onder de 9 jaar en na 21 jaar;
• Chirurgische kaakorthopedie (bv. osteotomie).

Let op: de terugbetaling gebeurt enkel na voorafgaande goedkeuring van het behandelingsplan door de adviserende arts.

Orthodontieverzekering vergelijken: waar moet je op letten?

Wanneer je een orthodontieverzekering wilt afsluiten, zijn dit enkele belangrijke aandachtspunten om ervoor te zorgen dat je de beste optie kiest voor je behoeften:

Dekkingspercentage

Het is cruciaal om te weten welk percentage van de orthodontische kosten door de verzekering wordt vergoed. Een hogere dekking helpt je directe uitgaven voor behandelingen te verminderen.

Jaarlijks terugbetalingsplafond

Dit bedrag is het maximum dat de verzekering elk jaar zal terugbetalen. Een hoger plafond is voordelig als je dure orthodontische behandelingen verwacht.

Wachttijd

Sommige polissen hebben een wachttijd waarin je nog geen dekking hebt. Het kennen van deze periode kan verrassingen voorkomen bij het in gang zetten van de zorg.

Voorafgaande goedkeuring

Informeer of je vooraf goedkeuring van de verzekering nodig hebt voordat je met de behandeling begint. Dit kan cruciaal zijn voor het organiseren van je zorg.

Uitsluitingen

Vraag naar wat er uitgesloten is van de dekking. Sommige polissen dekken bepaalde soorten behandelingen niet, of dekken geen behandelingen die al gestart zijn voor het afsluiten van de verzekering.

Door deze criteria in overweging te nemen, kan je een verzekering kiezen die echt aan je verwachtingen voldoet en je gemoedsrust biedt voor je orthodontische zorg.

Veelgestelde vragen over verzekering orthodontie

Wat gebeurt er als de behandeling langer duurt dan gepland?

Beide formules blijven jaarlijks uitkeringen verstrekken binnen het afgesproken plafond.

Wordt een esthetische behandeling vergoed?

Esthetische behandelingen zonder medische noodzaak worden niet vergoed.

Kan ik ook een vergoeding krijgen voor röntgenfoto’s en afdrukken?

Ja, deze kosten worden deels vergoed binnen de verzekering orthodontie..

Conclusie

Een orthodontische behandeling kan een flinke investering zijn, maar met een goede verzekering orthodontie kan je tot 80% van de kosten vergoed krijgen. Met DKV Smile Comfort krijg je een basisdekking tot € 1.500 per jaar, terwijl DKV Smile Premium je extra zekerheid biedt met een jaarlijkse vergoeding tot € 2.000.

Ontdek onze verschillende tandverzekeringen, gaande van een dekking die de basistandzorg vergoedt tot meer uitgebreide dekkingen. Weet je niet goed welke tandverzekering je best kiest? Beantwoord enkele vragen en ontdek welke tandverzekering het best voldoet aan je behoeften.